Особенности кормления
Такая проблема, как срыгивания, встречается у младенцев достаточно часто. В чем причины этого явления и как с ним бороться?Строение маленького организма
«Ой, опять срыгивает! Что делать?» – три дня назад прибывшая из роддома соседка в растерянности прибежала за советом. Никитка, здоровый карапуз весом четыре килограмма, мирно спал, а на пеленке рядышком темнело пятно от молока. Пришлось успокаивать, что ничего страшного нет: молока в груди много, а Никитка сосет жадно, с похрюкиванием, вот и заглотил больше положенного.
Однако не у всех малышей дело обстоит так просто. Срыгивание– проблема довольно распространенная. Около 70% детей в возрасте до четырех месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки. Возникает вопрос: почему это происходит?
Все дело в том, что новорожденный– это не уменьшенная копия взрослого человека. У младенцев все устроено немного по-другому. Желудок у них меньше, своей формой он напоминает шарик (желудок взрослого угловато-вытянутый), пищевод более короткий и широкий. Мышца-сжиматель (сфинктер) между пищеводом и желудком у деток слабее, чем увзрослых.
Отлаженная система продвижения пищи через пищевод–желудок–кишечник у новорожденных еще далека от совершенства. У взрослых пища перемещается по пищеводу не только под действием силы тяжести– этому помогают еще и сокращения мышц пищевода, которые называются перистальтической волной. Затем мышца-сфинктер между пищеводом и желудком пропускает пищевой комок и тут же снова сжимается, не давая ему обратного хода. И еда продолжает длинный путь по кишечнику, чтобы завершить круговорот веществ в природе.
У малышей сокращения мышц пищевода не столь скоординированы. После 3–5 сосаний идет перистальтическая волна, но иногда она запаздывает, а иногда опережает мамино молоко. В результате желудку кажется, что молоко уже в нем и нужно продвигать пищу дальше. Желудок сокращается, а мышца-сфинктер команду «никого из желудка не выпускать» еще не получила. И молоко, чуть-чуть обработанное желудочной кислотой, нежными хлопьями выливается наружу. Может быть и иначе. Сосунок с жадностью набрасывается на мамину грудь, молоко льется рекой. Скоординировать дыхание и глотание для крохи тоже нелегкая задача, и в результате с молоком в желудок попадает небольшое количество воздуха. При резкой смене положения тела воздух устремляется по пищеводу вверх, прихватывая с собой какое-то количество молока– пятно на маминой одежде гарантировано. Такие проблемы по мере роста малыша постепенно исчезают.
Еще одна возможная причина срыгиваний– проблемы с животиком: колики, запоры, метеоризм. К срыгиваниям может приводить и тугое пеленание, в результате которого повышается давление в брюшной полости, и пища, естественно, не может нормально продвигаться по кишечнику.
Как помочь ребенку
Лечение срыгиваний– длительный процесс. Оно включает и соблюдение определенного положения тела во время кормления, и лечебное питание, а в редких случаях– назначение лекарств и даже хирургическое вмешательство.
При кормлении очень важно не допускать заглатывания воздуха. Если у крохи заложен нос, кушать ему крайне сложно: при кормлении ему приходится и сосать, и дышать ртом. Поэтому задача мамы– очистить носик от корочек (это обязательно нужно делать ежедневно). А если у ребенка насморк– попросите доктора выписать специальные капли, облегчающие дыхание. Нужно следить, чтобы во время кормления нос ребенка не упирался в мамину грудь. Если же кроха питается из бутылочки, то необходимо следить, чтобы соска была наполнена молоком, в ней не должно быть воздуха. Сейчас существуют специальные соски с клапаном для решения этой проблемы. И самое главное, нужно чтобы мама не тревожилась излишне, ведь спокойная мама– это испокойный малыш.
Специальные смеси
Если предпринятых мер недостаточно, совместно с педиатром нужно решить вопрос о назначении лечебного питания или даже о назначении лекарственных препаратов.
Лечебное питание– это дробное питание с использованием специальных антирефлюксных смесей. Дробное питание подразумевает, что суточный объем (объем всей пищи, съеденной малышом за сутки) остается прежним, зато количество кормлений увеличивается на 2–3, объем каждого кормления соответственно уменьшается.
Лечебные смеси имеют буквенное обозначение «AR» (английское anti regurgitation). Их «противосрыгивающий» эффект определяется несколькими факторами. В составе таких смесей повышенное по сравнению с материнским молоком содержание молочного белка казеина. Казеин в желудке под действием соляной кислоты желудочного сока легко створаживается, образуя сначала хлопья, а затем сгусток, который не так просто срыгнуть. Кроме того, в смеси введены специальные загустители: крахмал (рисовый, кукурузный, картофельный) или камедь (клейковина семян рожкового дерева, произрастающего в странах Средиземноморья). Смеси с крахмалом действуют мягче, эффект от их применения наступает не раньше чем через один–два месяца. Их назначают детям с нетяжелыми формами срыгиваний. AR-смеси скамедью используют для достижения лечебного эффекта вболее короткие сроки (3–4 недели). Они рекомендованы детям со склонностью к запорам.
Нужно помнить, что даже выраженные срыгивания не являются показанием для перевода ребенка на искусственное вскармливание. Продолжают грудное вскармливание, а лечебную смесь добавляют в рацион крохи до кормления.
Обычно срыгивания полностью прекращаются к тому моменту, когда дети начинают сидеть (к шести–восьми месяцам). Это только кажется, что полгода– очень долгий срок. Дети растут быстро, и маме лучше наслаждаться общением со своим маленьким чудом, чем вести неравный бой с такими мелочами, как пеленки. Каждый ребенок– индивидуальность. И если он веселый, хорошо прибавляет в весе, но иногда срыгивает– проконсультируйтесь у педиатра и терпеливо ждите. Когда-нибудь вы и не вспомните, что существовала такая проблема.
По материалам сайта: http://bemam.ru/grudnoe-vskarmlivanie/398-osobennosti-kormlenija.html
